主诉 病史

主诉：女，10岁，确诊“1.左侧卵巢无性细胞瘤（Ⅳ期）2.右侧卵巢混合型生殖细胞瘤（无性细胞瘤，绒癌，畸胎瘤）（Ⅳ期）”2+月，拟化疗 病史：患儿于2+月前“因撞击后间断腹痛27天”就诊于当地医院，腹部B超示：盆腔查见大小约7.3*5.4*5.2cm类圆形中等回声团，另于右腹部查见大小约11.6*14.0*12.6cm类圆形中等回声团。1+月前来我院查肿瘤标志物：AFP19.6ng/ml，ThCG33076mIU/ml， CA125：235 U/ml。于我院小儿外科行手术，术后病检为：左侧卵巢无性细胞瘤，右侧卵巢混合型生殖细胞瘤（无性细胞瘤约70%，绒癌约20%，畸胎瘤约10%），术后在我科规律化疗，予以依托泊苷+顺铂+平阳霉素+环磷酰胺化疗，过程顺利，为继续化疗遂入院治疗。

查体 辅查

查体：慢性病容，面色及口唇苍白，口腔黏膜略苍白，右侧腹可见约10cm陈旧性手术疤痕。 辅检：血常规：WBC 1.7×109/L 、N：1.01×109/L，Hb75g/L，PLT30*10^9/L，

诊断 处理

诊断：1.左侧卵巢无性细胞瘤（Ⅳ期）2.右侧卵巢混合型生殖细胞瘤（无性细胞瘤，绒癌，畸胎瘤）（Ⅳ期） 处理：继续依托泊苷+顺铂+平阳霉素+环磷酰胺化疗方案，地榆升白片+吉赛欣刺激白细胞生长，加强水化、碱化，止吐、护胃等对症支持处理。

随访 讨论

卵巢肿瘤：是女性生殖器官常见肿瘤，可发生于任何年龄，不同的年龄阶段发生肿瘤的组织学类型会有所不同，卵巢虽小，组织成分却非常复杂，是全身各脏器原发性肿瘤类型最多的器官。卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。由于卵巢位于盆腔的深部，至今缺乏有效的早期诊断方法，病变不易发现，一旦出现症状多属于晚期，死亡率居女性恶性肿瘤首位。