主诉 病史

13岁女孩,主诉门牙不美观,要求改善

查体 辅查

直面型，左上乳2仍存,口内未见恒2，下前牙口内只有3颗。上下牙齿轻度拥挤不齐。全景示下前牙先天缺失一颗，左上恒2垂直埋伏阻生。

诊断 处理

诊断:先天缺牙；22牙埋伏阻生 治疗：排齐整平后，拔除乳侧切牙（先保留乳牙不拔的目的是为了保持骨量）然后开窗牵引恒2，先用弹力线逐渐加力，牙齿快移入牙弓的时候粘接拖槽，用12niti的辅弓辅助22牙排齐，同时主弓丝仍为1825ss维持弓形不变。

随访 讨论

目前此患者已进入精细调整阶段，效果不错。对阻生牙的牵引一般都要求在硬丝上才行，以免将弓形拉塌陷，后期快拉到位的时候，辅弓是个很好的选择，能快速排齐牵引的牙齿，同时主弓丝又能维持弓形的完整。