主诉 病史

上门牙外伤金属烤瓷冠修复七年，牙龈发黑，红肿，有异味，颜色黄不美观，其他牙也黄不美观，要求重新修复

查体 辅查

11 12 21 22金属烤瓷冠修复，牙龈发黑，冠颈部牙龈萎缩红肿有黑褐色腐质物，探出血，叩(-).23近中颊侧扭转倾斜.36 37 46 47残根，松动轻，全口牙结石中度，牙齿颜色偏黄，全景片示，11 12 21 22根管治疗不完善，根尖低密度影，有金属桩修复

诊断 处理

11 12 21 22死髓牙，不良修复体，牙龈炎 36 37 46 47残根 牙列不齐 处置：全口洁治。 比色，拍照，取模型做蜡型。 拆除旧修复体，拆桩核，做根管治疗，纤维桩修复，牙体预备，取模，做临时冠，粘固。11 12 21 22全瓷冠修复，13 14 23 24 31 32 33 34 41 42 43 44瓷贴面修复。

随访 讨论

1.旧修复体覆合大，11 212 21 22龈缘位置较低且不对称，能做冠延长协调红白美学，更好 2.拆旧桩核要小心根折，用超声振动，一点一点拆.11桩核粘固比较牢固，根尖炎，定期观察行根尖手术倒充填。 3贴面的粘接，耐心