主诉 病史

患者，男，４３岁，因“声嘶伴咽部梗阻感１年”入院。 患者1年前无明显诱因出现声嘶伴咽部梗阻感，无吞咽及呼吸困难。

查体 辅查

电子喉镜检查提示：会厌喉面左侧游离缘处可见巨大白色球形新生物，表面光滑，界清。 图１　术前电子喉镜见会厌喉面新生物；　 图２　会厌新生物切除术后

诊断 处理

于全身麻醉下行支撑喉镜下会厌新生物切除术，术中见会厌喉面左侧游离缘处直径约１．５ｃｍ黄白色球形新生物，表面光滑，界清，质中偏韧。术中 完整游离新生物基底后摘除新生物，见新生物有完整包膜。 术后复查电子喉镜未见新生物残留，术后病理提示为：会厌多形性腺瘤。 ［文章编号］　１００１－１７８１（２０１３）２４－１３９９－０１

随访 讨论

多形性腺瘤又称混合瘤，主要发生在腮腺等大涎腺以及口腔、上呼吸道等处的小涎腺，也可见于皮肤，但发生于会厌者较少见。而咽部本无涎腺，一般发生于会厌或杓会厌襞，出现症状之前可生长达数厘。虽然他是良性肿瘤，但却浸润性生长，无包膜者易复发，恶变可能性大。发生于会厌的多形性腺瘤的治疗同喉部其他良性肿瘤，完整切除局部肿瘤，尽可能保留喉功能。该患者肿瘤的包膜完整，完整摘除，但术后仍需长期随访，如发现可疑复发迹象，可采用气管切开术后经咽侧切开径路将肿瘤彻底切除。