上唇部多形性腺瘤-医联

主诉病史

【一般资料】患者女，25岁，【主诉】因“上唇部无痛性包块近半年”于2015年3月入院。【现病史】患者约半年前无明显诱因发现上唇一“樱桃”大小包块，无明显疼痛及其他伴随症状，后于我科门诊就诊，建议行手术切除，当时未行治疗。病程中无疼痛，无发热，半年来该包块未见明显增大，无消长史。为明确诊断与治疗，门诊以“上唇肿物”收治入院。

查体辅查

【体格检查】颌面部观左右基本对称，上唇近鼻底处可见轻度隆起，表皮完整不红，局部皮温不高，可触及一约1.0cm×1.0cm×0.8cm大小的包块，质韧，边界清楚，与周围组织无明显粘连，基底活动，触压疼痛不明显，张口咬合无异常，口内上唇黏膜完整不红，口内牙齿未见明显异常，双侧颌下及颈部其他区域淋巴结未扪及明显肿大。

诊断处理

【治疗】患者入院后，完善各项常规术前检查，排除手术禁忌证，于全身麻醉下行“上唇肿物切除术”，术中见肿物包膜完整，呈实性，与周围正常组织无粘连。术后病理诊断：（上唇）多形性腺瘤。术后切口一期愈合，术后随访1年，无复发。

随访讨论

多形性腺瘤又名混合瘤，是涎腺肿瘤中最常见的一种。大涎腺中最常发生于腮腺，颌下腺次之，舌下腺极少见;发生于小涎腺者以腭部多见，其次为唇、颊、舌等部位。任何年龄均可发病，但以30~50岁为多见，女性多于男性。多形性腺瘤通常为无痛渐进性肿块，其生长缓慢，界限清楚，大小不定，发生在口内小涎腺者直径约1~2cm。圆形或不规则形，扪诊呈结节状，质地中等，一般可活动。患者常无明显自觉症状，偶有轻微不适感，当肿瘤出现迅速增大，疼痛，肿块固定，或伴有疼痛神经麻痹、表面皮肤破溃等症状时，应考虑恶变。