主诉 病史

患者 男 33岁 左足红肿溃烂疼痛就医，查体可见左足背部皮肤红肿明显，皮肤紧张发亮，局部皮温高，触痛明显，边界清，红肿皮肤中央可见两处樱桃大小肿块，中央可见开口，开口处右脓性及血性分泌物，皮温高，有波动感，双足背可见不规则斑块，上覆厚鳞屑，不易剥离，自述病变起初只有米粒大，中央有脓性分泌物，后变大，有大量脓性液体。

查体 辅查

辅助检查电解质：；氯 109.1mmol/l，行足部真菌镜检：阳性，一般细菌培养：金黄色葡萄球菌阳性，对多种抗生素敏感。为防止继发性骨髓炎，行X线检查示：左足诸骨未见异常。

诊断 处理

根据患者病史及皮肤紧张发亮，自觉灼痛，局部皮温高，境界清楚，红斑中央可见红色硬节肿块，中心有大量脓性分泌物等临床症状，左足丹毒及疖肿诊断明确。行脓液抽取术未抽出，局部肿胀稍有减轻，给予美洛西林那舒巴坦钠抗感染治疗。行庆大霉素冲洗脓腔，外用复方多粘素B软膏

随访 讨论

疖肿内脓液侵入淋巴管可形成丹毒，丹毒潜伏期2～5天。前驱症状有突然发热、寒战、不适和恶心。数小时到1天后出现红斑，并进行性扩大，界限清楚。患处皮温高、紧张，并出现硬结和非凹陷性水肿，受累部位有触痛、灼痛。治疗时外用药物和内服药物需要同时进行，严重时可以行手术治疗。