主诉 病史

患者男，21岁。因鱼刺刺伤右手皮肤伴肿痛5 d就诊。

查体 辅查

皮肤科情况：右手背(小鱼际肌侧)见境界清晰的紫红色肿胀红斑．损害中央消退，边缘略隆起．呈半环状，右小指肿胀，局部皮肤紧张，呈深褐色，触之疼痛．关节活动受碍，同侧手掌亦见紫红色半环状肿胀斑块，局部轻触压痛。肘、腋窝淋巴结不增大，无压痛。

诊断 处理

诊断：类丹毒(局限型)。治疗：青霉素320万u  VD  qd，3 d后，右手红斑肿痛基本消退，小指肿痛亦明显减轻，继用青霉素3 d，停药观察。电话随访，患者完全治愈。

随访 讨论

本病主要见于经营家畜、鱼类、禽鸟的人或屠宰工人、制革工人及兽医等。主要经外伤皮肤感染致病。局限型的特征性表现是边缘清晰的多角形紫红色斑．并逐渐向周围扩展。中央部分消退，边缘微隆起而成环状，有时可有水疱形成。