主诉 病史

女，28 岁，近几个月右侧鼻腔流鼻血，嗅觉缺失。

查体 辅查

颅脑 MRI 示以筛板为中心，鼻腔及颅内不规则形等长 T1 长 T2 信号，注入对比剂后均匀强化。病变颅内部分延伸至右侧额叶，周围可见血管源性水肿及占位效应，病变近脑实质一侧可见长 T2 囊性信号。病变通过右侧筛骨眶板进入球外间隙，右侧内直肌受压移位。

诊断 处理

诊断为嗅神经母细胞瘤。

随访 讨论

鉴别诊断：鼻腔鳞癌和腺癌；鼻腔黑色素瘤；鼻咽癌；鼻窦未分化癌；颅底脑膜瘤；鼻咽血管纤维瘤。