主诉 病史

患者，男，11岁。主因头痛2周、意识障碍2天入院。 患者2周前出现持续性头胀痛，1周前出现呕吐，入食即吐，2天前昏迷。在当地医院行头颅CT检查：颅内肿瘤。遂来我院急诊中心就诊，给予“脱水、营养神经、对症处理”，随即急诊以“左侧基底节区及丘脑肿瘤”收入我科。既往体健，无其他相关病史。

查体 辅查

体格检查：意识呈昏睡状，查体不配合，双侧瞳孔等大等圆、对光反射迟钝，四肢肌力III级，肌张力轻度增高，右侧Babinski征阳性，颈抵抗阳性。 头颅MRI检查：左侧基底节区及丘脑占位性病变，呈囊实性混杂成分，边界欠清，实性成分呈明显不均匀强化，考虑生殖细胞瘤或胶质瘤可能性大；左侧侧脑室明显受压变形，中线向右侧移位；幕上梗阻性脑积水。

诊断 处理

诊断：左侧基底节区及丘脑肿瘤 治疗：患者在命麻下行“开颅左侧基底节区及丘脑瘤切除术”。

随访 讨论

术后一周行CT检查：左侧基底节区及丘脑肿瘤完全切除，术区软化灶形成，左侧侧脑室形状及中线结构基本恢复正常，左额顶部少量硬膜下积液。