主诉 病史

主诉：被人发现意识不清3小时 既往史：高血压病时15年，脑外伤史约7年，行脑部手术去骨瓣，遗留左侧肢体功能障碍。目前服用阿斯匹林肠溶片，硝苯地平片。 现病史：患者于3小时前被人发现意识不清，呼之不应，大汗，痰鸣，肢体间断抽搐，无恶心、呕吐，无大小便失禁，当地医生给予测血压，舒张压124mmhg，未治疗，急呼120来院，急诊测血压200/120mmhg，头颅CT：1、右额顶骨部分缺如，2、左侧丘脑-基底节区脑出血破入脑室系统，脑疝，收入院。

查体 辅查

查体：T37.1度 P118次/分 R30次/分 BP180/127mmhg 中度昏迷，刺痛肢体背伸，瞳孔左：右=5:3，对光反射消失，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心律齐，未闻及杂音，腹（-），四肢肌力不清，肌张力高，双侧巴氏征阳性。

诊断 处理

诊断：1、脑出血 脑疝 2、高血压3级极高危 治疗：气管插管接呼吸机辅助呼吸，脱水降颅压，保护脑细胞，止血，控制血压等治疗。

随访 讨论

随访：患者长期服用阿斯匹林肠溶片，手术时机？