主诉 病史

主诉： 摔伤致右髋部疼痛肿胀，活动受限10小时 现病史：患者于2015年09月10日时不慎摔伤，当时被人扶起后自觉左髋及左大腿外侧疼痛，活动轻度受限，伤后未见恶心呕吐，无意识障碍，行左髋关节x线检查示，左股骨粗隆间骨折并大小粗隆撕裂，现患者左髋关节疼痛加重，患者及家属为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“股骨粗隆间骨折”收入住院。

查体 辅查

专科检查：脊柱侧弯畸形，左髋关节周围压痛(+)，局部肿胀，局部明显有於斑，纵向叩击痛(+)，可扣及骨插感。左下肢感觉尚可，左下肢活动度因疼痛不能配合，于肢体未见明显异常？ 辅助检查：左髋关节x线检查示，左股骨粗隆间骨折并大小粗隆撕裂。

诊断 处理

中医诊断：骨折病 气滞血瘀 西医诊断：股骨粗隆间骨折 中医治疗：持续左下肢外展为皮牵引。 西医治疗：口服胞磷胆碱钠片以营养神经，右佐匹克隆片改善睡眠，盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善尿频，尿急症状，阿托伐他丁钙片儿降脂。硫酸氢氯吡格雷片，叶酸片预防动脉硬化发生;苯磺酸左旋氨氯地平片降压，肌注鼠神经生长因子营养神经，改善患肢功能。 手术方案：左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术。

随访 讨论

随访：避免风寒，定时翻身拍背防止坠积性肺炎及褥疮的发生。 讨论：患者74岁，术后效果如何？