主诉 病史

主 诉：车祸致左髋部疼痛、不敢活动4天。 现病史：患者家属诉于2015年11月20日车祸致左髋部疼痛、不敢活动，伤后意识清，无恶心、呕吐等不适症状，当地120急救车送至当地中心医院，查骨盆CT示：髋臼后壁粉碎性骨折，左髋关节脱位，收入院给予左髋关节脱位手法复位、左股骨髁上牵引术，并建议行手术治疗，家属要求转至上级医院诊治，今患者及家属为求进一步诊治来我院就诊，经查以“左髋臼骨折、左髋关节脱位”收入院。患者目前精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，排尿正常，大便正常。

查体 辅查

专科情况：患者平车推入病房，左股骨髁上骨牵引中，左髋部压痛、叩击痛（+），左髋关节主动活动受限，被动活动可引起明显疼痛，骨盆挤压、分离试验（-），脊柱、余肢体无畸形及压痛、叩击痛，关节无红肿、活动自如。双侧膝、跟腱反射正常，双侧Babinski征阴性。 辅助检查：骨盆三维重建CT示：左侧髋臼及耻骨下支骨质不连续，见多发不规则形骨折线，骨折断端错位成角，可见多发游离骨片，股骨头向后移位，其周软组织肿胀。

诊断 处理

1.左髋臼粉碎性骨折 2.左髋关节脱位 3.左耻骨下支骨折

随访 讨论

患者尚未出院，暂无随访