主诉 病史

患者，女，39岁，已婚。主因间断头痛、头晕1年，加重1个月入院。 患者于1年前无诱因偶发头痛，以左颞部为著，呈钝痛，伴头晕，夜间休息时明显，打喷嚏时加重，自行口服“止痛药”效果不佳。1个月前上述症状加重，双颞侧头部闷痛明显，前往当地医院就诊，行头颅MRI检查：小脑幕下右侧小脑半球后方占位性病变，考虑脑膜瘤。未行任何治疗，门诊以“右侧小脑幕脑膜瘤”收入我科。既往体健，无其他相关病史。

查体 辅查

体格检查：神经系统查体未见明显阳性体征。 术前影像学检查 头颅MRI检查：肿瘤边界清楚，T1WI呈等信号，T2WI为略高信号，信号均匀，病灶呈宽基底，与小脑幕及颅骨内板相连，增强扫描均匀强化，可见，“脑膜尾征”。

诊断 处理

诊断：右侧小脑幕上下巨大脑膜瘤 治疗：手术切除

随访 讨论

治疗期间恢复顺利，头痛、头晕症状明显改善，头部切口甲级愈合。病理检查：右侧小脑幕脑膜瘤（WHO Ⅰ级）。出院后未行其他辅助治疗，嘱定期复查。 术合3个月行MRI检查：右侧小脑幕脑膜瘤完全切除，无复发。