主诉 病史

患者女，20岁，2年前左眼鼻下方突然出现视野缺损，伴有一过性畏光，自觉视野缺损无变化，无明显夜盲和昼盲，未作诊治。

查体 辅查

全身检查未见异常，眼部检查：双眼视力1.0，双眼前段除左眼直接对光反射稍迟钝外,，未见其它异常。双眼底视盘边界清楚，色正常，杯盘比=0.3，视网膜血管正常。左眼黄斑区未见异常，颞侧视网膜色素稍紊乱。荧光素眼底血管造影显示左眼黄斑和颞侧视网膜未见明显异常荧光。视野检查：右眼视野正常，左眼鼻侧中央10°以外视野不规则缺损如图，ERG检查：左眼暗视反应，最大反应和明视反应a，b波振幅较右眼降低,图2，多焦视网膜电图显示左眼中央峰正常，颞侧视网膜振幅降低,图3;双眼图形视诱发电位正常，脑部及眼眶MIR未见明显异常。

诊断 处理

诊断：左眼急性区域性隐匿性外层视网膜病变。

随访 讨论

随访：3年后随访患者左眼视力和视野未见明显改变 讨论：该病周边部视野缺损和ERG异常具有诊断意义。虽然该病与多发性一过性白点综合症、斑点样内层脉络膜炎、多灶性脉络膜和全葡萄膜炎、急性黄斑视神经视网膜炎等是否属于同一类疾病还在争论中。当临床上发现不明原因的周边视野缺损，不能盲目行全身检查，应先行ERG检查，以明确诊断.