剖宫产术后-医联

主诉：停经39+6周，腹痛伴阴道流液2小时病史：患者女，34岁，平素月经规则。现孕39+6周，凌晨突然出现下腹痛，伴阴道流液。定期产检无异常。既往体健。妊娠1流产1。

查体：宫高33cm，腹围92cm，胎心140次/分，子宫轮廓清楚，宫缩：25-30s/5-6min。先露：头，宫颈管消失，宫口开3cm，质软，水囊未及，羊水未见，先露S-3。辅助检查：晚期妊娠，单活胎。羊水量正常范围，胎盘成熟度III级，胎儿脐血流正常。

诊断：孕39+6周，G2P0，LOA，活跃期治疗：观察产程，宫口开全时，宫缩中弱，先露：S+2，可及4cm大小产瘤，胎心持续80次/分左右。后行剖宫产术。术后探查软产道，窥阴器打开于宫颈2点处见一长约3cm裂伤，后行宫颈裂伤修补术。

随访：注意阴道出血量及分泌物有无异味。讨论：剖宫产一结束我们常规会“掏阴道”，首先为了阴道内积血排出，也需注意软产道有无裂伤。

剖宫产术后