主诉 病史

主诉:转移性右下腹痛2天 病史:患者2天前无明显诱因出现上腹部疼痛，后转移至右下腹并固定，腹痛明显，拟“腹痛查因:急性阑尾炎伴腹膜炎？消化道穿孔？”收入院。

查体 辅查

查体示全腹压痛，麦氏点压痛及反跳痛明显，B超提示腹腔少量积液，ct提示阑尾粪石，急性阑尾炎，可疑阑尾坏疽，并周围积液、积脓。

诊断 处理

诊断: 腹痛查因:急性阑尾炎伴腹膜炎？消化道穿孔？ 治疗:完善相关检查后行腹腔镜探查术+阑尾切除+腹腔冲洗引流。

随访 讨论

阑尾炎应与妇科附件脓肿及泌尿系结石等疾病鉴别，该患者有阑尾炎典型的症状体征，手术治疗后予补液、抗感染等对症处理。