主诉 病史

患者，女，因“右眼胀痛，头痛，视力下降2天”入院。患者诉2天前感冒后出现右眼胀痛伴头痛，右眼视物不清，眼红，畏光；无恶心，呕吐。后到我院门诊就诊，查右眼视力 0.3，眼压52mmHg。降压后右眼眼压43.3mmHg。拟“急性闭角型青光眼OU（急性发作期od,临床前期os）”收入我科进一步诊治。自发病以来，精神食欲一般，大小便正常。

查体 辅查

内科体查无异常，专科检查：右眼视力0.3，左眼视力1.0，光方向准确，矫正无提高； 右眼眼压43.3mmHg，左眼眼压16mmHg； 右眼睑结膜充血（+）球结膜充血（+），角膜直径11mm，水肿（++），色素性KP（+），无染色； 右眼前房中央深度3CT，周边<1/4CT，房水混浊； 瞳孔形状竖椭圆形，大小4*5mm,对光反射迟钝。 晶状体前囊下可见晶状体斑，皮质轻度混浊。 房角分类：NIV（粘连闭合小于1/2） 其余无特殊。

诊断 处理

诊断：原发急性闭角性青光眼OU（急性发作期 OD 临床前期OS）；老年性白内障 OU。

随访 讨论

予美开朗、阿法根、派立明、毛果芸香碱、泰利必妥、甘露醇控制炎症后择期行双眼周边虹膜切除术+前房形成术。