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阵发性室上性心动过速

陶医师   西南医科大学附属医院
射频消融术 室上性心动过速 阵发性室上性心动过速

主诉 病史

一般情况:患者,女性,24岁。 主诉:反复发作心悸6年,突发心悸3小时余。 现病史:患者自诉入院前6年,于突然的体位改变时反复发作头昏、心悸,但持续时间短,且休息数分钟后可自行缓解,患者未予重视,未行任何诊治。于入院前3小时平地行走时无明显诱因突发头昏、心悸、气促、视物模糊、大汗出,无恶意呕吐、耳鸣、晕厥、视物旋转等,休息后,头晕、气促、视物模糊、汗出等症状缓解,但仍觉心悸不适。 既往史:自诉患有“慢性支气管炎”病史20余年,余无特殊。 个人史无特殊。 家族史:自诉有“慢性支气管炎”家族遗传病病史。

查体 辅查

查体:入院体查:全身皮肤粘膜无黄染及出血点。双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。 心界不大,心率215次/分,律不齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。 腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,无移动性浊音。 双下肢无水肿,布、克氏征阴性。 辅助检查: 糖化血红蛋白、甲功、心肌三项未见明显异常。 胸片:双肺未见明显异常。 心电图:1、异位心律 2、提示阵发性室上性心动过速 3、电轴左偏。心脏彩超:二、三尖瓣反流,轻度左室收缩、舒张功能正常。

诊断 处理

诊断:阵发性室上性心动过速 处理:心内电升级检查术及射频消融术。 盐酸普罗帕酮降低心室率,门冬氨酸钾镁调节电解质,环磷腺苷葡胺营养心肌。

随访 讨论

与“风湿性心瓣膜病”相鉴别

发布于 15-11-16 10:00

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