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患者男,26岁,因"摔伤致右大腿疼痛、肿胀伴活动受限3h"入院。
右大腿可见成角畸形,肿胀明显,皮肤完好,局部可见散在青紫瘀斑,局部压痛明显,可触及明显骨擦音、骨擦感,轴向有叩痛,右膝关节及髋关节活动明显受限,右侧足背动脉可触及搏动,患肢远端血供及感觉尚可。 辅助检查:右大腿DR正侧位片提示:右侧股骨中下段螺旋形骨折。
右侧股骨中下段螺旋形骨折(R) 入院后予以骨科护理常规,二级护理,积极完善相关检查,右下肢皮牵引制动抬高,治疗上予以预防伤口感染、消肿、止痛等对症支持治疗,若无明显手术禁忌症,可择期行"右股骨骨折切开复位内固定术",密切关注患者病情变化。
手术时机、手术方式及术后康复锻炼的讨论。