主诉 病史

男患，74岁，间歇性跛行2年伴右足疼痛9+月，2年前无明显诱因出现间歇性跛行，行走后伴下肢远端疼痛、乏力，休息后缓解，无红肿发热及感觉异常，后行走距离渐变短，9月前加重伴远端静息痛。

查体 辅查

左下肢皮温降低，左足背可见紫红色淤斑，左股动脉扪及微弱波动。下肢血管成像提示：双下肢动脉节段性不同程度狭窄、闭塞。

诊断 处理

双下肢动脉硬化闭塞症 手术：左侧髂动脉探查术，术中探查股动脉，导丝导管尝试通过闭塞段髂动脉，但反复尝试无法继续。右侧也无法通过。家属放弃。

随访 讨论

ASO是动脉粥样硬化引起的，好发于45岁以上男性，早期主要表现为间歇性跛行，晚起出现静息痛、缺血坏跙或溃疡。动脉造影有助于确定诊断，临床上可采用PTA,内膜剥脱术、旁路转流术等。