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55岁男性患者因“尿道不自主2年”入院。患者2年无明显诱因出现尿道不自主排尿,量不多,黄色,站立咳嗽时无明显加重,无脑出血、脑梗塞、腰椎外伤史。无结核病史及接触史。
体格检查未见明显异常(神经系统检查无异常)。CRP0.39mg/dl,ESR15mm/h,结核菌涂片及抗体检测均阴性。残余尿40ml,腰椎MR示:腰3/4,腰4/5椎间盘向后突出,腰骶部及附件骨质大片、斑片状稍等信号影,考虑红骨髓化可能。尿流率平均6.2ml/s,最大10.6。尿流动力学示:膀胱感觉敏感,逼尿肌收缩力正常,膀胱出口可疑梗阻。
遗尿查因?请大家帮我出出注意
请大家帮我出出注意,下一步检查与治疗?