主诉 病史

外伤后腰部疼痛伴双下肢感觉运动障碍2月余。 患者马某，女，41岁，2015年8月26日从三楼摔下，当时即出现腰部及下肢的感觉运动障碍，拍片诊断为"1,腰1骨折脱位并神经损伤。2，骨盆骨折,3,双侧肺搓伤并胸腔积液。"并及时对症行手术治疗。

查体 辅查

病情稳定后转入我康复医院，现骨盆外固定架已去除，感觉平面右侧自膝关节以下开始减弱，左侧自左踝处开始减弱，二便功能障碍，右下肢髋关节肌群肌力2级，股四头肌，胫前肌等肌力3级，左下肢诸肌群肌力3级。

诊断 处理

腰1骨折脱位并神经损伤术后。 前期积极预防并发症，指导床头康复功能锻炼，加强直肠及膀胱管理。针对下肢神经痛，口服加巴喷丁等药物。

随访 讨论

一般生命体征平稳，感觉及运动略有恢复，二便功能仍差。双下肢神经痛，口服加巴喷丁后略有改善，但仍经常出现疼痛难忍，2~3次每日。针灸后疼痛加重，持续3～7天左右。