主诉 病史

主诉：前列腺癌术后10月余，反复肉眼血尿6月 病史：老年男性，10月余前因进行性排尿困难到当地医院就诊，拟诊为前列腺增生，行TURP，术后病理提示前列腺组织内见高级别尿路上皮癌浸润，后予双侧睾丸切除术去势治疗，术后恢复良好出院。6月前患者无明显诱因反复出现全程肉眼血尿，淡红色，并伴尿痛、排尿困难，未见血块，无伴畏寒发热，无腹痛腰痛等不适。当地医院就诊，诊断“尿道结石”，予行尿道结石钳出+膀胱镜检+尿道扩张术。出院后患者仍反复血尿，性质同前。遂至我院门诊就诊，行腹部CT见：膀胱肿瘤。收入院治疗。

查体 辅查

查体：右侧腋窝及右侧锁骨上可触及淋巴结肿大，质硬，移动度差。双侧睾丸缺如。 辅助检查：我院CTU提示膀胱癌，侵犯前列腺及左侧输尿管下段，可疑侵犯右侧精囊腺。

诊断 处理

诊断：膀胱癌，前列腺癌术后 治疗：做好术前准备后，行膀胱镜检，膀胱左侧壁见一巨大菜花样肿物，可见坏死及出血，带蒂，切除部分送病理检查。术后病理提示：考虑小细胞神经内分泌癌。患者及家属返回当地医院治疗，予出院。