主诉 病史

主诉：右上后牙疼痛不适数日 现病史：数日来，患者右上后牙疼痛不适影响进食睡眠近日加重来院来诊。 既往史：健康 过敏史：无

查体 辅查

临床检查：15牙合面充填物部分脱落,探痛（+），冷（++),叩（+），松动度（-），牙周正常. 可探及穿髓点，有窦道。 辅助检查：X线示15龋坏累积髓腔，根尖周牙周膜增宽。根尖部阴影。

诊断 处理

诊断：15根尖周炎 治疗：经患者知情同意后，15局麻去腐降牙合，开髓拔髓寻找根管口，建立直线通路，扩通根管，确定工作长度。S3/EDTA凝胶镍钛器械，低浓度次氯酸钠冲洗根管，预备至35/04，氢氧化钙诊间封药，一周后复诊，试主尖X线示恰充，试干根管，导AH-PLUS糊剂，VDW热压胶垂直加压根充，术后见根管恰充，暂封调合抛光观察。考虑桩冠修复。

随访 讨论

随访；术后可能出现短期的疼痛，冠修复前禁咬硬物。