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主诉:下唇反复肿胀3年半 现病史:下唇反复肿胀3年半,偶有裂口,不痛时有颜色变白,曾于外院就诊,建议我院就诊,未予治疗;自服维生素C等药,既往无舔唇撕皮,咬唇等不良习惯,冷风大时全身过敏,自觉心情不好,吹风时症状加重
检查:下唇干燥,脱屑,有少量痂皮 张口度无受限 舌尖充血发红,口内其他黏膜未见异常
初诊印象:慢性唇炎 治疗设计:局部对症,全身调理,唇部护理,避免风吹寒冷刺激,必要时活检 处置:0.1%乳酸依沙丫啶溶液500ml*1瓶 bid湿敷 复方盐酸金霉素软膏2g*5盒/tid 涂擦 滋阴清热颗粒12g bid po 视情况活检
轮转黏膜科时候的病例