主诉 病史

主诉：前牙外伤3日 现病史：约3天前，患者前牙撞于地垫上，出现牙龈肿痛，有自发痛及牙齿松动，否认冷热敏感

查体 辅查

检查：21牙冠缺损，断面见护髓材料，牙冠色暗，探诊不敏感，叩痛（+++），IO松动，唇侧根方可扪及脓肿，扪痛明显，有波动感，未见瘘管，冷测迟钝 X线片见21牙根完整，见根尖周低密度影，边界不清 21，22牙冠完整，叩痛（+），I松动，牙龈未见明显异常，冷测正常

诊断 处理

诊断：21慢性根尖周炎急性发作 治疗计划：21RCT 处置：1.签知情同意书 2.21必兰局麻下去旧充，开髓，揭顶，出血量少，拔髓，不成形，色暗，根管内溢出大量灰绿色脓液，2%CR荡洗，封CP棉捻开放 3.医嘱，阿莫西林，芬必得自备，约日根管换药。