主诉 病史

患儿、女、5岁，因发现皮疹1天入院。入院前1天发现颈部皮肤针头大小脓疱疹，外用卤米松乳膏、夫西地酸乳膏后脓疱疹增加蔓延至躯干及臀部，大小2mm左右，基底皮肤潮红，上肢皮肤潮红，伴瘙痒，无发热等，精神稍差。

查体 辅查

查体：体温37.5摄氏度，神清、神可，颈部、胸腹部、臀部及双上肢皮肤大片红皮样改变，局部皮温高，见大量脓疱疹，约2-3mm大小，尼氏征阳性，双眼无分泌物，口周无放射状皲裂，咽充血，双扁桃体三度红肿，均见脓性分泌物，心肺腹未见异常，淋巴结及肝脾无肿大。

诊断 处理

输注头孢硫咪治疗七天，皮肤潮红消退，脓疱疹结痂，瘙痒缓解，扁桃体脓性分泌物消退。

随访 讨论

该病需与渗出性红斑鉴别，后者为变态反应性疾病，有致敏诱因，有皮肤大水疱，无脓疱疹表现，扁桃体无分泌物。