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主诉:尿道外口左侧肿物3年。 病史:3年前患儿家长无意中发现其尿道外口出现黄豆粒大小囊肿,当时未予重视,皮疹缓慢增大、现以至樱桃大小,偶尔排尿时会有疼痛感,为求诊治,遂来我院就诊,门诊初步检查后拟“阴茎中线囊肿”收住入院。
查体:外生殖器发育正常,尿道外口左侧可见一樱桃大淡红色半球形囊肿,似水疱样,表面光滑,内容物清澈呈半透明状,质软有弹性,无明显压痛;尿道外口右侧黏膜轻度外翻发红。 皮损组织病理示:囊壁衬以1~4层假复层柱状上皮,少数细胞胞质透明(如图)。
入院诊断:小儿阴茎中线囊肿。 治疗:2%的利多卡因行阴茎根部阻滞麻醉;于囊肿中央做大约20px长纵行切口、暴露囊壁、沿囊壁分离,当囊肿大部分暴露时囊壁破溃,无菌纱布擦拭黏液后,电离子治疗机对残余囊壁烧灼,术后口服抗生素1周。
随访:随访半年未见复发。 讨论:阴茎中线囊肿是男性生殖器的一种胚胎发育异常,常见于年轻男性,皮损好发于龟头,多单发于外尿道口附近,也可发生于尿道外口至肛门的中线上。囊肿不与尿道相通,表面光滑,璧薄似疱,内容物澄清呈半透明状,患者常无明显自觉症状。