下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
主诉:右侧卵巢黏液型囊腺癌术后10天 现病史:16岁女性患者,平素月经规则,7/30,量中,无痛经,末次月经2月前,患者自2月前来月经后,因月经淋漓不尽于半月前在当地计生办行B超提示右侧附件12*24cm无回声囊肿,内见5.6*4.7cm低回声,转院至当地中心医院B超示盆腔巨大囊性结构约26*9.2cm,考虑来源于右侧卵巢,查CA125 35.7,AFP 1.3,遂行右侧卵巢囊肿剥除术、左侧卵巢活检术,术中顺利,术后病检结果示右侧卵巢交界性黏液性囊腺瘤,局部区域腺体呈复杂的乳头状,腺样,腺体背靠背,未见明显间质,左侧卵巢活检未见肿瘤图像,我院病理科会诊结果示右侧卵巢黏液性囊腺瘤伴小灶性区域上皮内癌,为进一步诊治收入院。
体检:一般生命体征平稳,腹部呈术后改变,因患者术后,专科查体未查。 辅助检查:外院病检结果,我院病理会诊结果均如现病史中所述。本院血尿常规、血生化、凝血功能均未见明显异常,余结果见图。
入院诊断:右侧卵巢黏液性囊腺癌 诊疗经过:患者为术后入院,外院诊断为卵巢交界性黏液性囊腺瘤,入院后完善相关检查后行二次手术,为经腹盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结清扫术,右侧附件切除术,大网膜切除术,左侧卵巢活检,术后病检见图。术后患者恢复可,分期卵巢黏液性囊腺癌Ic期,行第一周期TP方案(力朴素265mg,均量172.64mg/m2,艾恒200mg,均量130mg/m2),联合抑那通治疗。
随访、讨论:患者年轻,未婚,有生育要求,完善手术病理分期是必备的,全面的病理分期后期可涉及患者是否能够生育或者生活质量问题,术后辅助化疗,定期随访,最大程度保留患者生育能力。