主诉 病史

主诉：右侧眼球突出伴颅内杂音2周 病史：患者28岁男性，1个月前曾被摩托车撞伤，致右侧锁骨骨折，右侧颅骨骨折，予行手术治疗。2周前患者右侧眼球逐渐突出，右侧眼球外展不能，伴闻及颅内杂音，行头颅MR提示右侧眼球突出，眼静脉增粗。

查体 辅查

查体：右侧眼球逐渐突出，外展不能，无视力下降等，余神经系统查体阳性 辅助检查：行头颅MR提示右侧眼球突出，眼静脉增粗。

诊断 处理

诊断：外伤性颈动脉海绵窦瘘 治疗：在静脉全麻下行头颅DSA提示右侧颈动脉海绵窦瘘，予可脱性球囊将瘘口闭塞。

随访 讨论

随访：术后患者症状明显缓解并出院 讨论：该患者为典型的外伤性CCF,颈动脉海绵窦瘘是指海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦内的分支破裂，与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通，少数颈动脉海绵窦瘘由颈外动脉供血，特称颈外动脉海绵窦瘘。75%以上的为外伤引起，称为外伤性CCF，其余无外伤史者，称为自发性海绵窦瘘。最常见的症状是搏动性突眼和球结膜充血、水肿。首选介入神经放射治疗,经导管将气囊或弹簧圈等栓塞材料放置在痿口处，封闭瘘口，可消除头颅杂音，使眼球回纳，恢复眼球运动。对复发者可再次治疗。