主诉 病史

主诉：右足跟肿物逐渐增大1年余。 病史：患者1年前发现右足跟皮肤肿物，无疼痛及不适，自行以“鸡眼膏”外敷，皮肤腐蚀破溃后愈合而肿物缓慢增大，患者常自行搔抓、切割该肿物，近2个月来肿物明显增大，突出于皮肤，呈菜花样，触碰时出血，无明显疼痛。自起病以来患者精神食欲睡眠可，体重无减轻。

查体 辅查

查体：右足跟部见突出于皮肤表面的肿物，大小约4*3厘米，表面色暗红，呈菜花溃疡状，无触痛，易出血，无活动度。 辅查：拍片示：右跟部软组织肿块影。B超示：右腹股沟皮下多发淋巴结声像。活检示：右足跟高-中分化鳞癌。

诊断 处理

诊断：右足跟高-中分化鳞癌。 治疗：在硬膜外麻下行右足跟肿物切除右足底带血管蒂皮瓣移植植皮术，术中将肿物及周围2厘米皮肤切除，术后活检提示：右足底高-中分化鳞癌，侵及皮下组织，灶性紧邻底切缘，距周切缘约2厘米，未见癌侵犯。术后10天拆开加压包扎的植皮敷料，见皮瓣及植皮存活。术后请肿瘤科会诊，建议患者化疗。

随访 讨论

讨论：足底带血管蒂皮瓣移植足后跟皮肤缺损手术简单，皮瓣成活率高，疗效好。