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医生患糖尿病治疗选择
主诉 病史
中年男性，因“口干多饮多尿5年”入院 病例特点：中年男性，饮食不规律，诊断“2型糖尿病”5年，曾使用二甲双胍、磺脲类、格列奈类、DPP4、葡萄糖苷酶抑制剂控制血糖，血糖控制欠佳。目前使用3短1长控制血糖。
查体 辅查
查体无特殊。 入院后辅助检查：空腹胰岛素 8.6uUI/ml，空腹C肽 0.503ng/ml，餐后2小时胰岛素 10.12uUI/ml，餐后2小时C肽 1.057ng/ml。胰岛素相关抗体阴性。
诊断 处理
诊断：2型糖尿病 入院后予CSII控制血糖后血糖控制良好出院。
随访 讨论
入院后检测胰岛功能空腹C肽及餐后C肽偏低，出院后建议患者继续应用胰岛素降糖。但患者为术科医师，平素饮食极度不规律，经常中午、晚上上手术台，造成多次发作低血糖情况，后建议患者予长效胰岛素联合口服降糖药控制血糖，现空腹血糖波动在7mmol/L左右，餐后2小时血糖波动在11-17mmol/L。 如何解决饮食不规律患者的降糖方案，尤其是胰岛素功能欠佳的患者？
发布于 15-10-25 17:01