主诉 病史

患者，女，66岁，以“发现左乳房包块2月”之主诉入院。

查体 辅查

专科查体提示左乳房外上象限可触及一大小约2*2.5*1.5cm大小质硬包块。活动度差，表面不光滑。

诊断 处理

完善相关检查后，全麻下行左乳腺肿块切除术，术中冰冻提示囊内乳头状癌。逐行左乳癌包乳手术，手术顺利，术后病理提示切缘及淋巴结未见癌组织。

随访 讨论

囊内乳头状癌占乳腺癌小于20%，预后与多因素有关。 当周围乳腺组织中不存在伴随的DCIS或浸润性癌时，导管内乳头状癌预后非常好，因为尚无淋巴结转移或疾病相关死亡的报道。当周围组织中存在DCIS或浸润性癌时，前者易导致局部复发率增加（原位或浸润性），后者易导致局部复发及转移率增加。通过适当的抽样检查病变和周围乳腺组织，可确保导管内乳头状癌被完全切除，这对肿瘤的治疗和降低继发性乳腺癌的发生都是必需的。本例患者未发现转移，术后一年定期随访，未见复发。