主诉 病史

患者女性，60岁，因左 趾关节红肿、剧痛，红肿弥漫足背 23天来诊，不伴发热，无外伤史， 全身体检无明显异常。

查体 辅查

胸部CT示，左侧前上纵隔内见5.7 cm×3.8 cm软组织肿块影，内见斑片状稍高密度影，境界不清

诊断 处理

胸腺鳞状细胞癌Ⅱ——Ⅲ级，伴神经内分泌分化。 手术结果：肿瘤位于左前纵隔，大小约为8 cm×8 cm ×6 cm,质硬，表面光滑，与心包、无名静脉、肺门粘连（侵犯壁层、脏层、胸膜、肺门、心包、膈肌、膈神经，伴肿大淋巴结）病理结果示，肿块9 cm×6 cm×4 cm,侵犯周围脂肪组织，伴神经内分泌分化。

随访 讨论

核酸是细胞的重要组成成分，其分解代谢产物之一为嘌呤碱，经代谢最终生成尿酸。当尿酸从超饱和的细胞外液析出沉积于组织时，即引起急性痛风发作。肿瘤细胞快速生长、增殖、溶解可发生“肿瘤溶解综合征”,核酸代谢旺盛，最终发生高尿酸血症、痛风。