主诉 病史

女，51岁。以“骨痛5年，加重半年”为主诉入院。 患者于5年前无明显诱因出现双膝关节痛，表现为用力后疼痛，于骨科医院行膝关节MR示“半月板损伤”，余记录不详。患者自觉症状逐渐加重，并出现其他部位疼痛，如髋部、肘部、肩部等，遂先后多次于外院就诊，均未查明原因。3天前，患者再次于骨科医院就诊，据前MR诊断为“骨梗死”，现为求进一步诊治入我院。

查体 辅查

体格检查：除相应关节有压痛，与查体未见异常。 辅助检查：骨代谢标志物(女)：I型胶原羧基端肽β特殊序列B-Crosslaps740.90pg/ml，血清雌二醇测定E227.58pmol/L。2014-11-08 09:12 性激素六项：血清睾酮测定TES<0.69nmol/L，血清促黄体生成素测定LH15.50mIU/mL，血清促卵泡刺激素测定FSH47.10mIU/mL。 OGTT+胰岛功能： 0分 120分 葡萄糖 4.82 6.56 胰岛素 8.28 79.70 C肽 717.23 4852.51

诊断 处理

诊断：骨痛，退行性骨软骨病 治疗：止痛及予葡立胶囊口服。定期复查膝关节MR及骨平片。

随访 讨论

骨痛患者于内分泌就诊主要目的是排除有无内分泌疾病引起的骨痛，如甲旁亢等，该患者应避免感染、过劳，继续于运动医学科门诊随诊，定期复查。