主诉 病史

患者男性，24岁，环境监查局职工 主诉:要求美容前牙白色缺损 患者发现前牙唇面粗糙一年余，缺损渐加深，范围逐渐扩大，牙齿表面变为白色，并伴有轻度酸痛不适感 患者未接触酸碱环境，诉喜饮可乐两年余，约6L/周

查体 辅查

查见患者11、12、21牙齿唇面牙釉质呈白垩色，部分牙釉质缺失，11、12牙齿颈部伴有牙体缺损(如图），牙本质暴露，探针颈部白垩色区粗糙并伴有酸痛不适敏感症状，冷测敏感，扣痛（～），舌侧及邻面正常。备注:高速手机去除白垩色觉脱矿重，釉质松软

诊断 处理

诊断:11.12.21牙齿酸蚀症 治疗意见: 1.树脂微创美容修复缺损及白垩色脱矿区。 2.行美加瓷贴面修复。 患者同意并选择第一种治疗方案。 处理：1.高速手机备洞，去除白垩色脱矿区，暴露牙本质，修整颈部牙体缺损，保护切1/3及近远中边缘正常釉质 2.抛光膏抛光备洞区域，比色 3.隔湿后 格鲁玛全酸蚀30秒，并反复冲洗 4.可乐丽菲露粘结系统处理洞壁 5.用豪迪孚树脂充填器套装分层充填3M Z350（非流体）纳米树脂于牙齿唇面，光固化 6.反复修整唇面形态，仔细抛光

随访 讨论

患者一周后复诊，效果满意。欢迎批评指正