主诉 病史

患者，洪某，女，57岁。因“右肩外伤后肿痛伴活动受限4小时”入院。四小时前，患者被人绊倒，致伤右肩，当即出现疼痛，肿胀，伴活动受限。随即被家人送来我院就诊，门诊行X线检查后，遂以：“右肱骨近端粉碎性骨折”收入院。起病来，饮食睡眠大小便无异常。既往史：无特殊。

查体 辅查

右肩肿胀，瘀斑，局部压痛及叩痛。右肩活动受限。各指血运可，感觉存在。右肩CT平扫+三维重建：右肱骨近端粉碎性骨折。

诊断 处理

诊断：右肱骨近端粉碎性骨折。 入院后完善检查，入院后第四天行开放复位内固定术+植骨术。

随访 讨论

肱骨近端骨折为创伤骨折常见病，术后定期随访，指导患者功能锻炼，预后一般较好。