主诉 病史

患者男性，33岁，发现盲肠黏膜下肿物10天。 患者因便血我院门诊行肠镜检查，发现盲肠一大小约6X8mm粘膜下肿物，表面光滑，超声肠镜提示肿物位于粘膜下层，呈不均质低回声，考虑神经内分泌瘤可能；收入院拟行肿物ESD术。

查体 辅查

查体无阳性体征。辅助检查无异常。

诊断 处理

入院诊断：盲肠肿瘤 入院后行盲肠肿物ESD术，后因出血难以止血改行腹腔镜下肿物切除术，术后病理提示：颗粒细胞瘤。

随访 讨论

消化系统颗粒细胞瘤在临床上非常少见，是一种来源于粘膜下层、具有雪旺细胞分化特征的神经源性肿瘤，生长缓慢，一般为孤立性结节，形态不规则。临床上多无症状，常在内镜检查时发现，表现为灰白色或淡黄色粘膜下半球形结节，表面光滑。通常认为有无转移、手术切除后是否复发是良恶性颗粒细胞瘤鉴别的主要标准。对直径小于2CM的首选内镜下治疗，对多发或来源于肌层的颗粒细胞瘤及恶性颗粒细胞瘤主要治疗手段为手术切除，放、化疗目前研究很少。消化系统颗粒细胞瘤治疗后复发率较高，恶性颗粒细胞瘤术后局部复发率达32%～59%，并可发生远处转移，广泛转移是致死的主要原因。