下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
患者男,54岁,因“突发头痛4天余”收入我院神经外科。 2012年于我院行心脏支架手术治疗,术后长期服用抗凝药物,且偶有排便时胸闷不适等表现。
入院查体:双侧嗅觉粗测无异常。右侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径约2.0mm,对光反射灵敏,右侧瞳孔2.5mm,直接及间接对光反射迟钝。余可。 MR示垂体大腺瘤并卒中。心脏彩超示左房,左室增大,左室壁节段性运动减弱,室间隔增厚,二尖瓣反流(轻度),左室收缩功能大致正常,左室舒张功能减退。
术前诊断:垂体瘤并出血,冠心病,心脏支架术后,糖尿病、高血压、高脂血症。 拟行“经单鼻孔蝶窦入路垂体病损切除术”。入手术室后测BP161/94mmHg,HR 96次/分钟,血氧饱和度99%,心电监护显示心电图正常,患者未诉不适。13:20进行麻醉诱导及气管插管、颈内静脉插管及桡动脉置管顺利,期间各项生命体征均平稳。14:28拟行术区消毒时,患者突然出现血压下降至59/16mmHg,予升压药物后血压不能回升,并于14:33出现心跳骤停,启动CPR程序,经积极抢救无效,于17:50分宣布临床死亡
讨论:请问该病人到底发生了什么?导致病人血压骤降,心跳骤停?