主诉 病史

女性患儿，4岁半，体检发现右肾积水2年余。患儿于2年余前体检B超发现右肾积水，无腰部不适，无尿频、尿急及尿痛，无排尿困难，无血尿、脓尿，未做特殊治疗，今为进一步治疗，遂来我院就诊。既往体健。

查体 辅查

双肾区无红肿、隆起，双肾叩击痛（—），双侧输尿管走行区、肋腰角压痛（—），膀胱无膨隆，双侧腹股沟区未扪及肿物，外生殖器正常，尿道外口未见明显异常。我院腹部CT+CTU示：右侧输尿管重复畸形，双肾肾盂肾盏及输尿管中上段轻度扩张，右侧输尿管下段一支重度扩张积液，双输尿管膀胱入口显示不清，其中一支异位开口，可疑开口于尿道。膀胱造影及ECT未见异常。

诊断 处理

右侧重复肾盂输尿管，排除手术禁忌症后行右侧输尿管端侧吻合术。

随访 讨论

女性患儿，慢性病程，起病隐匿。发现右肾积水2年余，诊断右侧重复肾盂输尿管明确，右侧肾盂肾盏扩张积水，一支输尿管下段扩张积水严重，有手术指征，对于手术的方式可以有多种选择，常规手术是输尿管膀胱再植术，我们选择了输尿管输尿管端侧吻合术，在一定程度上减少了反流，长期效果需追踪随诊。术后石蜡病理结果示：输尿管粘膜慢性炎症改变。