主诉 病史

患者44岁女性，以“咳嗽咳痰间断咯血1月余”为主诉入院，入院前1月余不明显诱因出现咳嗽，呈阵发性非刺激性，咳黄白痰，每日五六口，间断咯血，色鲜红，每次10到50毫升不等，余无特殊不适，就诊当地医院摄胸部ct提示左下肺炎，予抗感染止咳化痰止血处理后症状反复，半月前复查胸部CT提示肺部阴影较前增大。

查体 辅查

查体，神志清楚，浅表淋巴结未触及肿大，左下肺呼吸音减弱，可闻及少许湿性啰音。外院胸片示，左下肺斑片状实变阴影。

诊断 处理

我院胸部ct增强，见左下肺病灶内见一异常供血血管，发自降主动脉，病灶周围见斑片状磨玻璃影。诊断为左肺下叶肺隔离症，转外科治疗。

随访 讨论

患者外院胸部ct提示左下肺块影，原计划行ct引导下肺穿次活检术，我院胸部ct增强后发现，病灶为肺隔离症。遂转外科行左下肺切除术。