前列腺癌-医联

主诉：发现前列腺癌7+月现病史：入院前7+月因排尿困难在外院就诊，行前列腺电切术，术后病检回示：前列腺癌。出院1+月后出现反复肉眼血尿伴尿痛等不适，症状反复。既往：40+年前因十二指肠穿孔行手术治疗，具体手术不详，40+年前因胃ca行胃大部切除术

查体：DRE：前列腺增大Ⅱ°，质硬，中央沟消失，表面不平，可扪及多发结节伴压痛。辅查：外院病检示：前列腺癌。

诊断：前列腺癌T2M0N0期。治疗：行腹腔镜前列腺根治性切除+双侧睾丸切除术。术中见前列腺左右两叶体积增大明显，前列腺后壁与周围组织边界尚清晰，与直肠前壁边界尚清晰，精囊腺显示清除，其余各壁边界尚清。术后抗感染、补液治疗。术后病检回示：前列腺腺癌，gleasom评分7分，周围未见肿瘤浸润。

随访讨论：患者治愈出院。建议患者定期1周后复查尿液分析，保持每日尿量1500ml，定期每月复查血PSA，定期3月复查盆腔MRI、胸片、腹部彩超随访。

前列腺癌