主诉 病史

主诉：右下后牙疼痛2周 现病史：2周前自觉右下后牙疼痛，伴自发痛史，夜间疼痛史。 既往史：1年前于外院行右下阻生齿拔除术，治疗后无不适。平素体健。否认药物过敏史。

查体 辅查

检查：47远中深龋坏，近髓，叩诊无不适，冷热测敏感，松动0度，X线片显示47远中深龋坏近髓，牙周膜影略增宽。

诊断 处理

诊断：47牙髓炎 治疗计划：47根管治疗后冠修复。 处置：47碧蓝麻醉下，去腐，降牙合，开髓，揭髓，EDTA伴随下根管预备，冲洗，超声荡洗，干燥，激光消毒，封氢氧化钙。二次复诊：冲洗，试尖，AHplus糊剂和热牙胶充填。

随访 讨论

医嘱：勿用患牙咀嚼硬物。 择期冠修复。 讨论：C形根管系统复杂，根管预备时需仔细探查根管，切忌根管遗漏。