主诉 病史

主诉：右下后牙冷热刺激痛两年 现病史：患者自诉两年前右下后牙开始出现冷热刺激痛，无自发痛、夜间痛，无放射到颌面部，今至我科就诊要求治疗 既往史：无特殊，暂未发现药物过敏史

查体 辅查

检查：#47 he 面见大量腐质及食物残渣，叩（-），松（-），冷热测迟缓性疼痛，去除刺激后仍持续一段时间，电测有活力，牙龈稍红肿。#47像近中倾斜，#46缺失，#48残根，叩（-），松（-）。

诊断 处理

诊断：#47慢性牙髓炎，#48残根 治疗：#47开髓、揭顶，拔髓，冲洗，测量WL，根管预备，封Ca（OH）2两周，ZOE暂封。 两周后复诊去暂封，冲洗根管，测WL，试尖，根充。 拔除#48

随访 讨论

随访：嘱患者勿咬硬物，不适随诊，转修复科进一步治疗。