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患者为老年女性,主因突发左下肢无力1月余入院。 患者缘于1月余前在当地医院行“银针”治疗,针刺后患者突发左侧肢体无力,当时测肌力为0级,予观察后,肌力未见恢复,遂转入该院神经内科治疗。入院第二天患者肌力恢复至2级水平,可于床边移动。今患者为求进一步诊疗,来我院。
查体可见右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力2级,左足下垂,左下肢膝关节以下有感觉减退。 肌电图提示左胫、左股、左腓总神经损害肌电图。 脊柱MR提示腰椎退行性变,T12-L1层面脊髓偏左侧信号异常,建议增强扫描。
诊断脊髓损伤查因。综合考虑针刺伤可能性大。 治疗上予营养神经及中频电等康复理疗。
患者经过治疗,左下肢肌力未见进一步好转。考虑患者于本科无特殊治疗,所以给转到了康复科。 该患者考虑银针治疗所致脊髓损伤可能性大,家属诉银针治疗前需麻醉,所用针较粗。患者及其家属目前正在与银针治疗医院打官司中。