主诉 病史

患者40岁男性，因“咳嗽3月，气促1月”入院。职业为面粉加工厂工人，工作中有粉尘吸入史。否认吸烟史。

查体 辅查

查体：生命体征稳，双肺呼吸音稍低，可闻及少量散在湿啰音，心、腹查体无特殊。辅查：胸部CT提示双肺间质纤维化。

诊断 处理

诊断：特发性肺纤维化。治疗:泼尼松40mg/天，辅以化痰、止咳对症治疗。连续使用2个月激素后患者气促、咳嗽等症状缓解。

随访 讨论

随访：患者使用2个月激素后好转出院，出院后坚持服用泼尼松，治疗的第4个月减量至30mg/天，第6个月减量至15mg/天，治疗过程中病情稳定。讨论:特发性肺纤维化是一种不明原因的间质性炎症性疾病，主要表现为干咳、进行性呼吸困难，对于其最佳治疗方案尚存在争议，治疗目的主要是消除或抑制炎症成分，少数研究认为纤维化过程可逆。