主诉 病史

患者男，44岁。 主诉：左侧眉部上方紫红色丘疹10余年。 现病史：患者于10余年前，无明显诱因左侧眉部外上方出现一米粒大小紫红色丘疹，无自觉症状，皮损缓慢增大，形成半球形。病程中无破溃流血。未予特殊治疗。现为明确诊断和进一步治疗而就诊。 既往史、个人史、家族史无特殊。

查体 辅查

体格检查：一般情况好，各系统检查未发现异常，全身浅表淋巴结未及肿大。 皮肤科情况：左侧眉部外上方一紫红色半球形丘疹，直径约0.5cm大小，表面光滑，无触痛。 实验室检查：血、尿、粪常规、肝肾功能、血脂、胸片、心电图均正常。 组织病理检查：表皮角化过度，轻度萎缩，基底层色素增加，真皮内可见一个由大量血管组成的团块，团块与周围组织界限清楚。血管管腔大小不一，多数管壁厚，少数管壁薄，内衬单层内皮细胞，内皮细胞凸向管腔。

诊断 处理

诊断：皮肤动静脉血管瘤。 治疗：局麻下完整手术切除。

随访 讨论

皮肤动静脉血管瘤（Cutaneous arteriovenous hemangiomas, AVH)是一种临床较少见的良性血管肿瘤。AVH的发病机制不明，近年来AVH与慢性肝脏疾病相伴发的病例多有报道，但二者之间具体的联系机制不明。AVH多见于50-60岁的老年人，男女患病机率相当。 AVH临床上常表现为一个孤立的红色或紫色的半球形丘疹或小结节（直径小于1cm），常累及面部及四肢。本病组织病理具有特征性， 常表现为真皮内或皮下一个境界清楚的肿瘤细胞团块，团块由较多的厚壁及薄壁血管腔（类似小动脉和小静脉），管腔内衬大的内皮细胞。 本病临床上与其他血管瘤不易区别，诊断主要依靠组织病理，治疗方法主要为完整手术切除