主诉 病史

女患60岁 主诉：肾积水1个月 病史：1个月前，患者出现肾造瘘术后堵塞，入我院换管 既往八年宫颈癌前子宫切除，六年前因放疗术后输尿管下段狭窄，右侧行再植术，左侧行双J管植入术后，拔管后1年，发现肾功能不全，于我院行右侧置管术，左侧双J管植入术

查体 辅查

查体：肾造瘘管堵塞 辅查：右肾造瘘 左肾双J管植入术后

诊断 处理

介入下行右侧肾造瘘更换术，顺输尿管向膀胱留置导丝，输尿管镜下取出导丝，沿造瘘口顺行置入双J管一枚

随访 讨论

如果从膀胱置入双J管困难，无法解决肾积水，可以介入下肾造瘘口置入导丝，留置双J管