主诉 病史

患者女，86岁，因“摔倒致右肩部疼痛畸形、活动障碍12小时”入院。

查体 辅查

查体：痛苦面容，右肩呈方肩畸形；右肩部触痛，肩峰下空虚感，可触及桡动脉搏动；右肩关节弹性固定外旋位，活动受限，搭肩试验阳性。 辅查：X线提示右肱骨头位于肩胛盂下方，解剖颈连续性中断，大结节移位。

诊断 处理

诊断：右肱骨外科颈骨折 治疗：入院后给予手法复位，镇痛，口服降压药，血压控制在正常范围，拍片复查见肩关节不完全复位;完善术前检查，术前评估，肺功能中度受损，麻醉科会诊，患者为高龄麻醉及手术风险大，与患者家属沟通后，要求回家休息，经全科讨论今日出院。

随访 讨论

肱骨外科颈位于解剖颈下2～3厘米，胸大肌止点以上，此处由松质骨向皮质骨过渡且稍细，是力学薄弱区，骨折较为常见，各种年龄均可发生，老年人较多，肱骨外科颈骨折移位多较严重，局部出血较多，应特别注意。