主诉 病史

左上后牙自发痛一周，可放射至颜面部，冷热水刺激加剧疼痛。咬物不适。

查体 辅查

检查：左上后牙未见明显龋损。27合面可见隐裂纹，探（+），扣（+），松（-），冷热诊引起剧烈疼痛。 X线未见明显异常。

诊断 处理

诊断：27急性牙髓炎、隐裂牙 治疗：1、开髓封三甲，ZOE暂封。降合。嘱患者正畸科行带环保护，约诊。 2、在带环保护下，镍钛protaper根管预备，热牙胶垂直加压充填，ZOE暂封。转诊修复科行冠修复。

随访 讨论

隐裂牙在根管治疗过程中有可能会裂开，导致治疗失败，最终拔牙。因此，在治疗过程中应格外注意，不能用力过猛，如果情况允许，最好能做带环保护，然后再行根管治疗，这样就比较放心。第一次就诊时就应该给患牙做降合处理。做完根管治疗之后应让患者尽快行冠修复。